La Ley Federal “Vereinbarungsumsetzungsgesetz” (VUG) 2024 introdujo cambios en 13 leyes para reformar la asistencia sanitaria y crear el marco legal para la revisión de la planificación. La ley pretende reforzar el sector de la práctica privada, ampliar los servicios digitales, apoyar la promoción de la salud y la prevención de enfermedades y mejorar la sostenibilidad financiera.
La ley federal VUG 2024 se aprobó en el Consejo Federal 855/BNR, y modificó las 13 leyes siguientes:
- la Ley de Control de Objetivos Sanitarios,
- la Ley de Hospitales y Centros de Salud,
- la Ley General de la Seguridad Social,
- la Ley de Atención Primaria,
- la Ley de Médicos de 1998,
- la Ley de Odontólogos,
- la Ley de Telemática Sanitaria,
- la Ley Federal de Documentación en el Sector Sanitario,
- la Ley de Farmacias,
- la Ley de Sustancias Estupefacientes,
- la Ley de Prescripción,
- la Ley de Calidad Sanitaria, y
- la Ley Federal de Sanidad Austria GmbH
La mayoría de los cambios entraron en vigor el 1 de enero de 2024, y los últimos entrarán en vigor en 2028.
En cuanto a cómo se desarrollará el sector sanitario a partir de 2024, el Ministerio Federal de Asuntos Sociales, Sanidad, Asistencia y Protección de los Consumidores (el Ministerio) informó:
Para garantizar que en el futuro pueda seguir prestándose una asistencia sanitaria de alta calidad que satisfaga las necesidades, está previsto que la prestación de servicios preventivos, de promoción de la salud y curativos siga el principio de “lo digital antes que lo ambulatorio antes que lo hospitalario”. Se va a desarrollar un concepto para un proceso específico, de alta calidad y vinculante para los desplazamientos de los pacientes a través del sistema sanitario, cada vez más complejo y especializado.
…El objetivo es reducir la carga de pacientes ingresados en hospitales de agudos trasladando los servicios a clínicas de día o ambulatorios por razones médicas y macroeconómicas. El gobierno federal aportará 900 millones de euros anuales adicionales para este fin.
En el ámbito de la eSalud, es necesario intensificar la expansión de la infraestructura telemática pública y sanitaria en particular, como sólida base convergente para una digitalización de gran alcance en el sistema sanitario y en la interfaz con el sistema de cuidados de enfermería (eSalud).
El Ministerio también hizo hincapié en la viabilidad financiera a largo plazo del sistema sanitario público, que debe garantizarse mediante el mantenimiento de los límites de gasto acordados conjuntamente:
Además de la rápida implantación de la atención primaria y otras actividades para reforzar los sectores ambulatorio y hospitalario, los puntos clave del acuerdo de gestión de objetivos para los años 2024 a 2028 eran la promoción de la planificación conjunta de la atención integradora, la expansión de la digitalización en la atención sanitaria y las medidas para mejorar la salud infantil y adolescente, garantizar la calidad y reforzar la alfabetización sanitaria.
Iliyana Sirakova y Verena Schnittler, del bufete de abogados “Schönherr Rechtsanwälte GmbH”, escribieron en la publicación de su boletín que este proyecto de ley federal supuso las mayores reformas en el sector sanitario:
Tras años de ajustes a pequeña escala, una enmienda colectiva -la“Vereinbarungsumsetzungsgesetz 2024” (“VUG 2024” o la “reforma”)- ha traído una nueva oleada de cambios que, en cierto modo, revolucionan la asistencia sanitaria en Austria… Durante mucho tiempo, el sistema sanitario austriaco sólo se ha orientado al tratamiento de enfermedades, careciendo de una responsabilidad clara en la promoción de la salud o la prevención de enfermedades. En consecuencia, no se ha hecho hincapié en aumentar la proporción de años de vida sana.
Schönherr resumió así los cambios introducidos por VUG 2024:
Expansión y servicios: Se van a crear varios centenares de puestos adicionales en la Caja del Seguro de Enfermedad, se va a triplicar el número de centros de atención primaria y se va a simplificar el proceso de autorización de las consultas colectivas y ambulatorias.
Fondos y programas: Se destinarán 60 millones de euros más al año a programas de promoción de la salud y prevención de enfermedades. En el futuro, se destinarán 90 millones de euros anuales a la vacunación gratuita.
Junta de evaluación: Una nueva junta de evaluación debe prevenir la escasez de medicamentos, sobre todo en el caso de determinados productos farmacéuticos de alto precio y especializados y otras formas de terapia muy especializadas. La junta de evaluación elaborará recomendaciones uniformes a escala nacional para la aplicación, las condiciones marco y el apoyo a las negociaciones de precios. Tomará su decisión basándose en una comparación entre alternativas terapéuticas y rentabilidad. Sin embargo, la composición de la junta de evaluación ha sido objeto de duras críticas, sobre todo porque los representantes de los grupos de defensa de los pacientes no tienen derecho a voto. Preocupa mucho que se restrinja el acceso a los medicamentos porque las decisiones se toman sobre una base puramente económica.
La telemedicina en el punto de mira: De acuerdo con el lema “lo digital antes que lo ambulatorio, antes que lo hospitalario”, se ampliarán y reforzarán los servicios sanitarios digitales, la historia clínica electrónica (“ELGA”) y la línea telefónica de asesoramiento sanitario “1450”. Se va a introducir la codificación obligatoria de los diagnósticos en el sector de la medicina privada. Así, los médicos electivos y no sólo los médicos que tengan un contrato de reembolso con las aseguradoras sociales públicas estarán obligados a utilizar el sistema ELGA y de tarjeta electrónica a partir de 2026. Esto debería tener un efecto director, ya que la gente ya no irá automáticamente a los hospitales, sino que será tratada en el “mejor punto de servicio”.
