La Philippine Health Insurance Corp. (PhilHealth) ha introducido el paquete de prestaciones de atención ambulatoria de urgencia (OECB), a partir del 1 de enero, siguiendo la Circular PhilHealth nº 2024-0033. Esta iniciativa permite la cobertura de procedimientos y servicios de urgencia para pacientes que no requieren hospitalización. Las prestaciones OECB incluyen los servicios ambulatorios prestados en los servicios de urgencias (SU) y centros sanitarios acreditados, y se extienden a los servicios previos a la llegada del paciente, como el transporte al SU.
Tienen derecho a cobertura los pacientes dados de alta en las 24 horas siguientes a su llegada al servicio de urgencias o los que no requieran ingreso. Las prestaciones abarcan diversas afecciones médicas como mareos, diarrea, dolores de cabeza intensos y hemorragias no traumáticas, junto con servicios esenciales de atención de urgencias como pruebas diagnósticas, diagnóstico por imagen y medicamentos. Este paquete también está disponible para los filipinos en el extranjero y los extranjeros inscritos en PhilHealth.
Aunque se anima a los beneficiarios a buscar atención en los centros acreditados por la OECB, los que utilicen servicios no acreditados deberán cubrir los gastos de su bolsillo o a través de otros mecanismos de seguro. Tras el alta, se remitirá a los pacientes a un proveedor de atención primaria del Konsulta para que reciban atención de seguimiento. El paquete Konsulta incluye consultas gratuitas y exámenes médicos específicos, pero requiere la inscripción en un proveedor acreditado. En diciembre, PhilHealth tenía una lista de 3.117 proveedores acreditados de Konsulta en todo el país, lo que subraya la importancia de apoyar la atención a los pacientes no ingresados en urgencias.