Por primera vez en la historia, Kazajstán aprueba una ley sobre seguros de mala praxis médica.
El Ministro de Sanidad de la República de Kazajstán, Azhar Giniyat, presentó el proyecto de ley a la Cámara Baja del Parlamento – Mazhilis. Esta ley se elaboró en respuesta a las instrucciones del Jefe del Estado a principios de este año. El Ministro de Salud señaló que analizaron las mejores prácticas internacionales, observaron las estadísticas de demandas por negligencia médica y las quejas de personas físicas y jurídicas en 2018-2020 que involucraron más de 14 mil casos. El Ministerio de Sanidad también analizó varios modelos de seguro de mala praxis.
El mecanismo más adecuado para asegurar las consecuencias profesionales de los casos, teniendo en cuenta el desarrollo de la sociedad kazaja, es una mecanismo de mercado adaptado para el modelo de seguro de mala praxis – mediante la participación de las compañías de seguros existentes y la resolución previa de conflictos entre pacientes y proveedores, como en Suecia, Canadá, EE.UU., Japón y Turquía.
“Teniendo en cuenta la experiencia de años anteriores, de acuerdo con el análisis de la práctica existente y las conversaciones mantenidas con diversas partes interesadas, los sectores público y privado, hemos decidido implantar un modelo de seguro de responsabilidad profesional de los trabajadores médicos que implica la compra de planes de seguro de responsabilidad civil a las compañías de seguros privadas existentes, donde el coste de las primas de seguro correrá a cargo del empresario – una organización médicaCon la introducción prevista de la concesión de licencias a proveedores individuales (profesionales médicos) para aumentar la responsabilidad de los participantes en el sistema de seguros de mala praxis”, dijo A. Giniyat.
Según este modelo, las reclamaciones se examinarán inicialmente a nivel del servicio de auditoría interna de una organización sanitaria, potencialmente con la participación de las compañías de seguros, utilizando elementos de mediación, así como con la participación de las asociaciones de profesionales médicos. La cuestión puede resolverse en la organización médica en esta fase sin necesidad de acudir a los tribunales.
Si el paciente no está de acuerdo con el resultado de la revisión del servicio de auditoría, la reclamación se trasladará a la delegación territorial de la agencia de control médico y farmacéutico del Ministerio de Sanidad.
En caso de que decidan que el paciente merece una indemnización, los materiales se transferirán a la compañía de seguros en la que la organización médica estaba asegurada por la responsabilidad profesional de sus empleados. El pago será efectuado por la compañía de seguros sólo en los casos aprobados por el Ministerio de Sanidad.
La cuantía de la indemnización se determina mediante cálculos actuariales estadísticos, en función del grado de riesgo, la especialidad, etc. Teniendo en cuenta la orientación social del sector sanitario, en la fase inicial de este sistema de seguros tendremos límites máximos para el desembolso por parte de las compañías aseguradoras, aclaró el Ministro.
A partir de 2023, se propone que las primas del seguro corran a cargo del empresario y, a partir de 2025, se propone dividir el coste de la prima del seguro entre la organización médica y el trabajador sanitario, lo que dará lugar a una corresponsabilidad.
Fuente:
Ministerio de Sanidad
