Programa de garantías estatales de prestación de asistencia médica gratuita a los ciudadanos para 2022, incluidos los planes para 2023 y 2024 (el Programa) establece una lista de tipos, formas y condiciones para la prestación de asistencia médica gratuitasegún la lista de enfermedades y afecciones en las que se presta asistencia médica gratuita (“lista positiva” – las que figuran en ella están cubiertas), y las categorías de ciudadanos con derecho a ella, así como el programa básico del seguro médico obligatorio.
Este programa fue aprobado el 28 de diciembre de 2021, mediante la resolución #2505 del Gabinete (Gobierno), firmada por el Primer Ministro – Presidente del Gobierno de la Federación Rusa, Mijaíl Mishustin, disponible aquí.
Además de esbozar la lista de prestaciones, el Reglamento define normas para el volumen medio de asistencia médica, las normas de costes financieros por servicio o caso, las normas de financiación media per cápita, el procedimiento y la estructura para fijar las tarifas de asistencia médica y los métodos de reembolso, así como otros requisitos legales en la aplicación del sistema de seguro de enfermedad, como los criterios de disponibilidad y calidad de la asistencia médica.
El programa recién aprobado tiene en cuenta el funcionamiento del sistema sanitario en el contexto de la pandemia de COVID-19, de modo que, incluso con el aumento de la carga de trabajo en hospitales y clínicas, los pacientes reciban la atención necesaria. Se proporciona financiación adicional para cubrir nuevos tipos de servicios médicos relacionados con COVID-19, como el seguimiento ambulatorio en profundidad tras la recuperación de COVID-19. Este nuevo tipo de chequeo se introduce desde el 1 de julio de 2021 para los ciudadanos que hayan sufrido una infección por coronavirus, con el fin de identificar posibles complicaciones y obtener las recomendaciones y el tratamiento oportunos.
Además, este Programa se complementa con una lista de atención médica de alta tecnología que utiliza métodos caros de tratamiento, incluida la cirugía cardiovascular, el tratamiento de pacientes con ictus.
La imagen ilustra el crecimiento del volumen de asistencia médica de alta tecnología cubierta durante los últimos cinco años.
Como antes, los ciudadanos seguirán recibiendo atención médica gratuita en virtud del sistema de seguro médico obligatorio, incluida la atención especializada y de alta tecnología.
Según los últimos datos disponibles, la tasa de cobertura de la población rusa con seguro médico obligatorio era del 99,2% a 1 de enero de 2021 (
145 065 323 personas aseguradas de 146 171 015 residentes según RosStat).
Fuente: Caja Federal del Seguro Médico Obligatorio de Rusia.
