Desde 2010, se han llevado a cabo una serie de importantes reformas del sistema sanitario, como el aumento de la autonomía de los proveedores de servicios sanitarios, la mejora de la regulación de la contratación de servicios sanitarios, el refuerzo de la atención primaria de salud (APS), la introducción de principios de gobierno corporativo en el sector público y la digitalización activa con una mejor interoperabilidad entre las bases de datos del sistema sanitario. En 2016 se creó un fondo de seguro social de enfermedad como pagador único. Las reformas en otros sectores, como el laboral y la protección social, ayudaron a preparar la reforma del MHSI. Se introdujo el pago agrupado de los trabajadores informales para simplificar la participación en los sistemas de seguro médico, protección social, pensiones e impuesto sobre la renta. El MSHI se puso a prueba en 2019 en la región de Karaganda y se lanzó a escala nacional en 2020.
Seguro médico obligatorio y un paquete de prestaciones garantizadas
Una gran parte de la población de Kazajstán -el 58%- está exenta de las cotizaciones obligatorias al fondo del MSHI, y el Estado efectúa los pagos en nombre de las personas de este grupo. La introducción del MSHI ya ha mejorado sustancialmente la
disponibilidad de recursos financieros
para la financiación de la asistencia sanitaria, que se estimó que habían aumentado un 112% en 2020 en comparación con 2019.
El Estado garantiza el acceso a un paquete universal de prestaciones que no depende de la cuantía de las cotizaciones y cubre una amplia gama de servicios. La APS, los medicamentos gratuitos, la atención ambulatoria especializada y la atención hospitalaria de agudos están a disposición de todos los ciudadanos y extranjeros registrados. El segundo paquete, denominado prestaciones del seguro, cubre la atención electiva, determinados procedimientos diagnósticos, medicamentos, rehabilitación médica, tratamientos de alto coste y atención odontológica electiva para niños y mujeres embarazadas. Este paquete se ofrece a los asegurados, que representan el 84% de la población. El sistema sanitario sigue proporcionando protección sociosanitaria a todos los grupos vulnerables y a la mayoría de la población.
