Kenia

El sistema de financiación sanitaria de Kenia está estructurado para apoyar la prestación de servicios sanitarios a una población diversa de 56,6 millones de personas, con el objetivo de alcanzar la cobertura sanitaria universal (CSU). El sistema sanitario incorpora múltiples fuentes de financiación y niveles de gobierno, y funciona con una estructura de gobierno descentralizada, con 47 gobiernos de condado semiautónomos responsables de la prestación de servicios sanitarios. El gobierno nacional conserva las funciones reguladoras y normativas. Esta descentralización ha dado lugar a un aumento de las asignaciones presupuestarias sanitarias a nivel de condado, pero sigue habiendo problemas en la movilización de recursos y la distribución equitativa de los fondos.

La financiación sanitaria de Kenia procede de cuatro fuentes principales, según la Base de Datos Mundial sobre el Gasto Sanitario.

• El gobierno aportó aproximadamente el 48,7% del gasto sanitario corriente (GCS) en 2021,^[1] un aumento significativo desde el33,7% tras la devolución de los servicios sanitarios a los gobiernos de los condados en 2013. ^[2]
• Los gastos de bolsillo de los hogares representaron aproximadamente el 22,8% de la CHE en 2021,^[1] lo que supone un descenso respecto al 32,1% de 2013,^[2] lo que refleja una mejora, aunque sigue siendo elevada, de la dependencia de los fondos personales para los servicios sanitarios. Esta dependencia conlleva un riesgo de gasto sanitario catastrófico para muchos hogares.
• La financiación externa, incluidos los recursos procedentes de organizaciones internacionales y organizaciones no gubernamentales, representó alrededor del 18,4% de la CHE en 2021.^[2] Estos recursos son cruciales para diversas iniciativas sanitarias, sobre todo en ámbitos como el VIH/SIDA y la salud materna.
• Las empresas privadas y las mutuas de seguros de enfermedad aportaron aproximadamente el 9,2% de la CHE en 2021.^[2]

Aunque se han hecho progresos, el sistema de financiación sanitaria de Kenia sigue enfrentándose a varios retos clave, como se expone en la Estrategia de Financiación Sanitaria 2020-2030.

• Equidad en el acceso: Existen disparidades significativas en el acceso a la asistencia sanitaria, sobre todo para las poblaciones marginadas. Las barreras relacionadas con los costes son la razón principal de las necesidades insatisfechas en los servicios ambulatorios y hospitalarios.
• Dependencia de la financiación externa: Una parte sustancial de la financiación sanitaria sigue dependiendo de fuentes externas, lo que supone un riesgo para la sostenibilidad.
• Calidad de los servicios: La mejora de la calidad de los servicios de atención sanitaria sigue siendo una prioridad, ya que muchos centros luchan con recursos y personal inadecuados.
• Procesos políticos y normativos: La suspensión de la aplicación de la Ley 2023 del Seguro Social de Enfermedad plantea retos adicionales, lo que pone de relieve la necesidad de un diálogo continuo, la participación de las partes interesadas y una planificación cuidadosa para recorrer el camino hacia la cobertura sanitaria universal.

• Kenia desarrolló la Estrategia de Financiación Sanitaria 2020-2030que traza una hoja de ruta hacia la CSU. La estrategia hace hincapié en la importancia de una movilización eficiente de los recursos, una asignación equitativa y un uso eficaz de los recursos sanitarios. Pretende establecer un paquete esencial de servicios sanitarios y un papel más importante para los regímenes complementarios de seguro de enfermedad.
• Seguro de enfermedad y protección sociosanitaria-.El sitio Caja Nacional del Seguro de Enfermedad (NHIF) desempeña un papel fundamental en la financiación de los servicios sanitarios. La NHIF cubre los servicios ambulatorios y hospitalarios de los afiliados registrados, utilizando diversos mecanismos de pago, como la capitación y el pago por servicio. La Ley del Seguro Social de Enfermedadse introdujo en 2023 con el objetivo de mejorar el rendimiento de la NHIF y ampliar su cobertura a través del Fondo de Atención Primaria, el Fondo del Seguro Social de Enfermedad y el Fondo de Enfermedades Crónicas y Urgencias. La aprobación de la ley está pendiente del examen del Tribunal Supremo. revisión. In addition, the government supports programmes like the Iniciativa Linda Mamaque presta servicios de maternidad gratuitos desde 2016, reduciendo las barreras económicas y ampliando el acceso a servicios sanitarios esenciales.

Referencias

[1] Organización Mundial de la Salud, Global Health Expenditure Database – Health Expenditure Profile – (elige Kenia)

[2] Organización Mundial de la Salud, Base de datos del gasto sanitario mundial