Trinidad y Tobago es una república de islas gemelas del Caribe que se independizó del Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte en 1962 y se convirtió en república en 1976. El Ministerio de Sanidad (MOH) se creó formalmente en 1973 y es responsable del desarrollo de políticas sanitarias, la planificación, la supervisión, la información y la concienciación pública, la regulación, la financiación y la compra de servicios sanitarios.
El Ministerio de Sanidad supervisa y ejecuta las funciones de salud pública a través de cinco Autoridades Sanitarias Regionales (RHA) autónomas. Estas RHA han sido creadas como órganos estatutarios con la responsabilidad de prestar servicios sanitarios públicos en el país. [1]
La agenda sanitaria nacional se guía por el Proyecto de Estrategia Nacional de Desarrollo. Trinidad y Tobago tiene una de las tasas más altas de enfermedades no transmisibles (ENT) del mundo. Las ENT son responsables del 60% de las muertes anuales.
Financiación y datos sanitarios
El Ministerio de Sanidad presta servicios a través de hospitales y clínicas públicas, sin cobrar directamente al usuario. El sistema sanitario público está financiado por el gobierno y los contribuyentes. Una parte de la población recurre a seguros sanitarios privados para acceder a servicios más rápidos y, a menudo, de mejor calidad.
En 2021, el gasto público en salud fue del 3,32% del PIB, por debajo del 6% recomendado por la Organización Panamericana de la Salud. El gasto público en salud como porcentaje del gasto público general aumentó del 8% en 2005 al 11,1% en 2021, según la Base de Datos Mundial sobre el Gasto Sanitario, lo que demuestra una creciente priorización de la salud en el presupuesto gubernamental. Los gastos de bolsillo son una fuente importante de financiación, ya que representan el 46% del gasto sanitario actual en 2021. [2]
La Alianza para la Cobertura Sanitaria Universal afirma que el informe de las Cuentas Sanitarias de Trinidad y Tobago de 2015 señala que el 21% del gasto sanitario se destinó a las ENT. La cobertura de los servicios sanitarios esenciales era del 75% en 2021.
Principales retos futuros
El gasto OOP es un reto para la equidad, ya que da una ventaja injusta a los que pueden pagar.[3] A pesar del compromiso del gobierno de avanzar en la cobertura sanitaria universal, los limitados recursos se traducen en instalaciones abarrotadas, largos tiempos de espera y equipamiento médico insuficiente.
Trinidad y Tobago se enfrenta a una creciente prevalencia de ENT, como la diabetes, la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares. El Plan Estratégico Nacional para la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles esboza la dirección estratégica para controlar las ENT, colaborando entre los sectores sanitario público y privado, con la participación de organizaciones no gubernamentales y de la sociedad civil. El Ministerio de Sanidad ha puesto en marcha muchas resoluciones, políticas e intervenciones basadas en pruebas para combatir las ENT y reducir los costes asociados a largo plazo.
[1] Autores: Karl Theodore, Christine Laptiste, Althea La Foucade, Ewan Scott, Charmaine Metivier, Malini Maharaj, Roxanne Brizan-St. Martin, Kimberly-Ann Gittens-Baynes, Patricia Edwards-Wescott, Heather Harewood y Vyjanti Beharry; Coordinadores: Huihui Wang y Patricio V. Márquez, Financing of Essential Public Health Services in the Caribbean Region, Estudio de caso, Grupo del Banco Mundial.
[2] Organización Mundial de la Salud, Base de datos del gasto sanitario mundial, Perfil del gasto sanitario (elegir país)
[3] Mandreker Bahall, Equidad sanitaria y acceso a la atención sanitaria en Trinidad y Tobago, Revista Mundial de Salud Pública.
