El sistema mixto de financiación sanitaria de Uganda plantea dificultades para lograr la cobertura sanitaria universal, pero ofrece oportunidades de mejora mediante una mejor puesta en común de los recursos y la autonomía de los proveedores.
Un nuevo artículo de investigación publicado en la revista Health Systems and Reform Journal examina los retos y oportunidades asociados a la consecución de la Cobertura Sanitaria Universal (CSU) en Uganda.
El estudio explora las complejidades del sistema de financiación sanitaria de Uganda, caracterizado por múltiples acuerdos de compra. Aunque esto presenta un potencial de colaboración, también da lugar a incentivos contradictorios e ineficiencias en la asignación de recursos.
Los autores analizan las funciones de compra de asistencia sanitaria en Uganda y su impacto en la cobertura sanitaria universal. Sus conclusiones destacan:
- Un paquete sanitario mínimo que aborda los principales problemas de salud, pero con disposiciones desiguales debido a la insuficiente financiación nacional y a la duplicación de servicios por parte de los socios de desarrollo.
- Contratación selectiva con proveedores privados.
- Una combinación de financiación presupuestaria pública y financiación basada en los resultados procedente de los socios para el desarrollo, vinculada esta última a la calidad del servicio.
- La necesidad de unos objetivos más claros en materia de CSU y de mejorar la puesta en común de recursos mediante la armonización de las prioridades de los gobiernos y los donantes.
- La importancia de una mayor autonomía de los proveedores, una mejor planificación del trabajo, financiación directa de los centros y recursos flexibles para prestar servicios de alta calidad en consonancia con las necesidades locales y los objetivos de la cobertura sanitaria universal.
Esta investigación sugiere que el camino de Uganda hacia la cobertura sanitaria universal requiere un sistema de financiación sanitaria más ágil y eficiente que aproveche los puntos fuertes de los diversos acuerdos de compra y, al mismo tiempo, aborde la fragmentación y los incentivos desalineados.