En su reciente publicación en The International Journal of Health Planning and Management, Shehla Zaidi, A. Venkat Raman, Mahbub Elahi Chowdhury, Farooq Azam y Priya Balasubramanium examinan la evolución y la aplicación de las asociaciones público-privadas (APP) en la atención sanitaria primaria en India, Pakistán y Bangladesh. El artículo ofrece un análisis matizado y basado en el proceso de cómo se han desarrollado las APP en los sistemas sanitarios mixtos de India, Pakistán y Bangladesh, llamando la atención tanto sobre sus logros como sobre los retos persistentes.
Los autores exploran cómo las APP han surgido orgánicamente en respuesta a las necesidades locales -desde los servicios de diagnóstico hasta la atención primaria urbana- y cómo estas asociaciones se han ampliado mediante iniciativas subnacionales y el aprendizaje interregional. Aunque las innovaciones y los volúmenes de servicios han aumentado, persisten problemas como los desequilibrios en la rendición de cuentas, los déficits de confianza y la fragmentación de la aplicación. El artículo aboga por un enfoque contextual y adaptativo, basado en las realidades locales y apoyado por el desarrollo de capacidades a largo plazo, que vaya más allá de los modelos de donantes basados en proyectos, hacia una gestión sostenible por parte del sector público.