Se presentan los resultados del análisis del impacto que tuvo el programa de transferencias monetarias condicionadas denominado Bolsa Familia de Brasil en la salud de los hogares no beneficiarios que viven en situación de pobreza
Se analiza si los requisitos de salud del programa Bolsa Familia BF conducen a una reducción de los servicios y recursos de salud para las familias pobres no beneficiarias que dependen de la atención médica pública. Los principales resultados son: i) La implementación del programa BF llevó a un menor riesgo de mortalidad infantil para las familias beneficiarias, pero a un mayor riesgo de lo esperado para las familias empobrecidas no beneficiarias. Esto sugiere efectos negativos de desbordamiento en la salud de los no beneficiarios. ii) Las expansiones del programa BF se asociaron con una reducción del gasto municipal en atención primaria de salud, ya que más recursos se destinaron a monitorear el cumplimiento de las condiciones de salud de BF. iii) Los beneficiarios de BF tuvieron un mayor acceso a los servicios coordinados de atención primaria (como el Programa de Salud Familiar) en comparación con los no beneficiarios con ingresos similares, lo que puede haber contribuido a la bifurcación en los resultados de mortalidad infantil.
El documento concluye que los efectos negativos del programa BF en la salud de las personas de las familias pobres no beneficiarias plantean interrogantes sobre la conveniencia de condicionar las transferencias de efectivo a la utilización de la atención médica, especialmente en entornos con presupuestos de salud pública limitados. Se sugiere que las transferencias no-condicionadas o el aumento de los recursos del sistema de salud pueden ser preferibles.