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En Pakistán, la utilización de la asistencia sanitaria está vinculada a los pagos directos (GD), que afectan desproporcionadamente a los hogares con bajos ingresos. El estudio investigó las desigualdades socioeconómicas en los pagos directos y los gastos sanitarios catastróficos (GSC), y la contribución de los factores sociodemográficos a estas desigualdades. Se descubrió que los hogares pobres experimentan CHE elevados, que afectan desproporcionadamente a las familias numerosas con hijos y miembros ancianos. Los responsables políticos deberían aplicar estrategias de protección financiera específicas para proteger a los hogares vulnerables de los efectos empobrecedores de los gastos sanitarios.