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El documento examina cómo influye el programa de seguro sanitario comunitario (CBHI) de Ruanda en el gasto sanitario de los hogares. Utilizando datos de encuestas, el estudio concluye que el CBHI reduce significativamente los gastos sanitarios de bolsillo, con una disminución del 83% del gasto per cápita, beneficiando especialmente a los hogares con mayores ingresos. Sin embargo, los resultados varían según los tipos de gasto, como el ambulatorio, el hospitalario y el farmacéutico, y ponen de relieve los posibles obstáculos para los hogares más pobres. Estos resultados aportan información valiosa sobre el papel de los planes de seguro médico basado en la comunidad en la mejora de la protección financiera y la accesibilidad, apoyando el progreso hacia la cobertura sanitaria universal en entornos de bajos ingresos.