Resumen
La financiación de los sistemas sanitarios es una preocupación constante en todo el mundo. En su artículo, Yazbeck y sus colegas señalan que cuando se puede elegir entre una financiación en la que las contribuciones de los ciudadanos se realizan en forma de contribuciones generalizadas, la financiación de los fondos de pensiones puede ser una opción más barata. impuestos frente a aquellos en los que son en forma de primas de seguros, la abrumadora evidencia sugiere que la financiación basada en impuestos es inequívocamente superior incluso en países de renta baja y media. A pesar de la solidez de sus argumentos contra el seguro contributivo, sugerimos que el camino a seguir puede ser más complejo de lo que prevén por una serie de razones. El problema de la elevada proporción de trabajadores del sector informal, que según ellos repercute en los planteamientos contributivos, es también un problema con los impuestos debido al escaso número de personas que presentan declaraciones. De hecho, en la mayoría de los países en desarrollo, los impuestos proceden en gran medida de impuestos indirectos muy regresivos que los pobres se ven obligados a pagar. Además, en la mayoría de los países en desarrollo, incluidos los grandes como India y Nigeria, la única opción que se ofrece es seguir dependiendo de los gastos de bolsillo. En tal situación, resulta imperativo explorar alternativas que sean superiores a los gastos de bolsillo. Pedir a los ciudadanos que esperen interminablemente a que se pongan a su disposición recursos fiscales adicionales sería un grave perjuicio para ellos.
