Publicado por BMJ Global Health, una revista del Grupo Editorial BMJ, el comentario examina los riesgos políticos a los que se enfrentan los sistemas sanitarios a medida que disminuye la financiación de donantes externos. Escrito por Edwine Barasa, Jane Chuma, Justice Nonvignon y Olusoji O. Adeyi, el artículo aborda la creciente presión que sufren los países de renta baja y media (PRBM) para lograr la autosuficiencia en la financiación sanitaria, salvaguardando al mismo tiempo la equidad y el acceso.
Los autores sostienen que, aunque la transición para dejar de depender de los donantes es inevitable, ciertas respuestas políticas amenazan con socavar el rendimiento de los sistemas sanitarios y el progreso hacia la cobertura sanitaria universal. Basándose en las tendencias observadas en los PBI y los PIM, el comentario identifica cuatro enfoques problemáticos, entre ellos el aumento de la dependencia de los pagos directos, los regímenes de seguros contributivos y la prestación de servicios centrada en los centros a expensas de la atención primaria y comunitaria. Los autores piden estrategias de financiación basadas en pruebas y orientadas a la equidad que den prioridad a la financiación pública, protejan a las poblaciones vulnerables y preserven los sistemas sanitarios centrados en las personas durante esta transición crítica.