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Garantías explícitas de salud en Chile: el plan de beneficios AUGE - P4H Network

Garantías explícitas de salud en Chile: el plan de beneficios AUGE

El plan de beneficios de Acceso Universal con Garantías Explícitas (AUGE), definió inicialmente un plan básico para el seguro social de salud en 2006, que constaba de tratamientos garantizados y explícitos para 56 enfermedades de salud prioritarias. En 2010, se amplió a 69 y posteriormente se amplió a 80 enfermedades de salud cubiertas. AUGE no solo garantiza los tratamientos, sino también límites máximos de tiempo de espera y a la cantidad de dinero que paga el paciente por un tratamiento. La cobertura para los servicios que no están incluidos en el plan de beneficios de AUGE no está́ garantizada por el Fondo Nacional de la Salud, que es la aseguradora pública que invierte más de la mitad de su presupuesto en financiar servicios que no cubre el AUGE. Las Instituciones de Salud Previsional proporcionan cobertura adicional a la que incluye el AUGE, pero esta varia de beneficiario a beneficiario, dependiendo de su aporte y del plan de salud que compre.