Resumen
1) La iniciativa NHI es la creación de un régimen universal para todos los gambianos.
2) Su objetivo es atender sobre todo a los pobres y reducir los gastos de su propio bolsillo.
3) El Ministerio de Hacienda se muestra dispuesto a liderar la iniciativa. El Ministerio de Sanidad dirige los debates técnicos.
4) Se está redactando una ley, pero aún quedan por aclarar cuestiones importantes, especialmente:
a. El ámbito de aplicación de la ley. Debería bastar con una ley que creara el régimen y su Agencia de ejecución
b. El Ministro de línea de la Agencia
c. Creación de la Agencia de supervisión
d. Sustitución de las exenciones específicas por exenciones basadas en los ingresos familiares
5) Se considera que los nuevos impuestos complementan las contribuciones. Deberían ser progresistas. Se pueden asignar.
6) El Ministerio de Sanidad tiene una responsabilidad muy importante a la hora de garantizar la disponibilidad y la calidad de los servicios, especialmente de los medicamentos.
7) Debería considerarse la posibilidad de conceder a los centros sanitarios una cuenta bancaria y apoyar su capacidad de gestión financiera. Debe prevalecer una gestión adaptada de la financiación pública.
8) Es mejor que la iniciativa empiece por los pobres.
9) Debería comenzar lo antes posible, a ser posible con un piloto. Pero tendrá que ir despacio en términos de expansión.
10) El NHI debe implantarse con un diálogo nacional para su apropiación y sostenibilidad, ya que se trata de un proyecto de sociedad.