Uno de los objetivos del plan iraní de transformación sanitaria era reducir los pagos de bolsillo por servicios de hospitalización y erradicar los pagos informales. Este estudio determina el cambio en la frecuencia de los pagos OOP y los pagos informales en efectivo por servicios sanitarios, ya que la reducción de los pagos OOP por servicios de hospitalización mejora el acceso de las personas a dichos servicios y aumenta la equidad. La eliminación de los pagos informales reduce la probabilidad de corrupción en el sistema sanitario.
El estudio se llevó a cabo mediante la evaluación de más de 250 pacientes dados de alta de varios hospitales de la provincia del Kurdistán en Irán durante tres años (2013-15). Los resultados muestran que la aplicación de la HTP ha reducido los pagos directos por servicios de hospitalización y ha tenido un impacto positivo en los pagos informales a los médicos de la provincia del Kurdistán.