Este estudio de caso de país se elaboró bajo los auspicios de la Universidad Nacional de Seúl, que colaboró con la Red P4H para presentar la historia de las reformas de la protección sociosanitaria y la financiación de la sanidad en la República de Corea. Este estudio pretende ofrecer una revisión analítica de los hitos y los determinantes de las reformas de la asistencia sanitaria en la República de Corea hasta 2021.
Este documento consta de cinco capítulos:
- Capítulo 1 El sistema nacional de seguro médico de pago único: Este capítulo explora cuándo se produjeron los cambios institucionales, qué intereses y conflictos aparecieron, y cómo la República de Corea logró la cobertura de la población y la fusión del seguro nacional de enfermedad. Se examinan los factores determinantes y los resultados de la crisis económica y las reformas sociales en su relación con la estructura de gobierno.
- Capítulo 2 Reformas de la financiación sanitaria en la década de 2000: En este capítulo se detallan las reformas del sistema de seguridad social sanitaria de la República de Corea. El sistema de pago contiene un sistema de pago por servicio, pagos a grupos relacionados con el diagnóstico, un modelo de pago por rendimiento y pagos por día. La sección sobre la ampliación de la cobertura abarca cambios clave en las políticas nacionales de seguro de enfermedad: un límite máximo de copago, una tasa de copago y una exención, un sistema de lista positiva y un mecanismo de reembolso de los medicamentos.
- Capítulo 3 Protección sociosanitaria: Este capítulo aborda la ayuda médica para quienes viven en la pobreza, la ayuda económica para gastos sanitarios catastróficos, la asistencia personal y las prestaciones por enfermedad y maternidad.
- Capítulo 4 El seguro de dependencia: Este capítulo explora cómo afecta el envejecimiento de la población a la sostenibilidad del sistema de seguro social de enfermedad y a la introducción de nuevos mecanismos de financiación para el cuidado de las personas mayores.
- Capítulo 5 El camino a seguir: Este capítulo presenta las implicaciones políticas del sistema de seguridad social de la República de Corea a medida que el país avanza hacia la cobertura sanitaria universal y la protección social de la salud.