El Seguro Popular entra en vigencia en 2004 como mecanismo de ejecución del Sistema de Protección Social en Salud (SPSS). Era un esquema de aseguramiento público en salud a través de afiliación voluntaria, dirigido a la población que no estaba afiliada a la seguridad social vía una relación laboral. Fue creado con el objetivo de disminuir los gastos de los hogares en salud. Se financiaba con aportes del gobierno federal, de las entidades federativas y contribuciones de los afiliados conforme a su capacidad económica.
El Seguro Médico Siglo XXI empezó a funcionar en 2007. Su objetivo era financiar, mediante un esquema público de aseguramiento médico universal, la atención de las niñas y niños menores de cinco años incorporados al SPSS.