El Director General del Fondo del Seguro Social de Enfermedad, Sr. Skakov, visitó la región kazaja de Almaty para mostrar el nuevo Centro Analítico Situacional, un centro de datos que ofrece más de 1.000 cuadros de mando y más de 500 indicadores sobre financiación sanitaria y protección social de la salud. Preparado para albergar el Centro Regional Euroasiático de P4H en septiembre de 2024, el centro impresionó a los directores generales de los hospitales con sus capacidades analíticas. En los debates también se abordaron los retos fiscales a los que se enfrentan los proveedores de asistencia sanitaria este año.
Abylkair Skakov, Presidente del Fondo del Seguro Social de Enfermedad (FSSMS), prosigue sus visitas de trabajo regionales, reuniéndose con médicos jefes e inspeccionando instituciones médicas de distrito en la región de Almaty. En Konayev, se reunió con la comunidad médica para presentar el Centro Analítico de Situación (CSA), creado en marzo de 2024 para el análisis de big data. Según informa Caja del Seguro Social de Enfermedad (msqory.kz) este sistema recopila datos de 18 bases de datos y crea más de 1.000 cuadros de mando con 500 indicadores clave, como la cobertura de la población, la financiación de la asistencia sanitaria, las estadísticas de prestación de servicios, el control de la calidad y las quejas públicas.
Los médicos jefe expresaron su interés por el módulo “Retrato Regional” del SAC, desarrollado en Superset, que ofrece información sobre 11 categorías. Ongarsyn Bayuzakov, Jefe del Hospital del Distrito Central de Talgar, propuso una colaboración piloto para integrar el propio centro de situación del hospital con los datos de financiación del SAC. Abylkair Skakov apoyó la idea, sugiriendo la integración con el programa 1C del Fondo para la transparencia financiera.
Se plantearon preocupaciones clave sobre las bajas tarifas, las limitaciones presupuestarias y las metodologías de financiación. Nurzhamal Aliyarova, Directora del Centro Médico ID Senim R, destacó que su clínica sólo recibió una fracción de los fondos solicitados para la atención ambulatoria en 2022, lo que provocó tensiones financieras. También señaló las bajas tarifas del OSMS y la carga que supone superar las cuotas de servicios. Skakov se comprometió a revisar estas cuestiones e instó a las sucursales regionales a analizar casos concretos.
En el Hospital Clínico Interdistrital de Karasay, Skakov observó avances a pesar de problemas como la insuficiencia de edificios, el envejecimiento del transporte sanitario y la escasez de fondos. El hospital se está ampliando con nuevos perfiles como neurocirugía, neumología, endocrinología y neurocirugía pediátrica, y ha introducido cirugías avanzadas en el cerebro, el corazón y los vasos.
En una policlínica privada, LLP “Alat S” de Kaskelen, Skakov elogió la plena dotación de personal y el cumplimiento de las normas sobre carga de trabajo. Destacó la importancia de una gestión eficaz y de los procesos centrados en el paciente.
Abylkair Skakov también se reunió con veteranos y expertos sanitarios en Almaty para debatir el futuro del sistema sanitario. Presentó el Plan de Desarrollo Estratégico del SGSSS para 2024-2025, en el que se esbozan medidas para garantizar la sostenibilidad del SGSSS, ampliar la cobertura de la población, mejorar la supervisión de la calidad y potenciar la digitalización y la transparencia.
Los expertos destacaron los retos a los que se enfrentan los hospitales públicos que tratan casos complejos y sugirieron reformas en la asignación de fondos para reflejar la realidad de la carga de trabajo. Skakov subrayó la necesidad de colaboración:
“Estamos pasando de la retórica acusatoria al fomento de asociaciones destinadas a mejorar los procesos sanitarios”.
Skakov reveló que se han asignado 334.700 millones de tenge para la asistencia sanitaria en Almaty en 2024, incluidos 159.600 millones de tenge con cargo al OSMS y 175.100 millones de tenge con cargo al GOBMP. El Fondo aumentó los pagos anticipados del 30% al 70% del presupuesto anual para garantizar la continuidad de los servicios.
Los cuadros de mando del SAC están agilizando la toma de decisiones y fomentando la transparencia financiera. Skakov destacó la importancia de garantizar que los pacientes reciban los servicios de diagnóstico y consulta a nivel local para reducir la dependencia de proveedores externos.
Skakov concluyó con una visita al Hospital Clínico de la Ciudad nº 5, centrada en la gestión interna, los servicios de apoyo al paciente y los sistemas de retroalimentación. Encargó al personal de la oficina central del FSSMS que evaluara las condiciones de “Dostar Med”, un centro médico multidisciplinar.
“Las clínicas privadas de OSMS deben reconocer su responsabilidad ante los pacientes mejorando la calidad del servicio y la accesibilidad. La satisfacción del público sigue siendo la medida definitiva del rendimiento de la asistencia sanitaria”, señaló.
En la actualidad, 215 organizaciones médicas, incluidas 124 entidades privadas, colaboran con la FSSMS en Almaty. Skakov tiene previsto visitar pronto otras regiones para abordar los retos sanitarios y fomentar mejoras.
