Una publicación de investigación de autores polacos Marzena Tambor, Jacek Klich, y Alicja Domagała titulado “Financing Healthcare in Central and Eastern European Countries: ¿Hasta dónde estamos de la cobertura sanitaria universal?” explora cómo los sistemas sanitarios de los países de Europa Central y Oriental sufrieron una enorme transformación, que desembocó en el abandono de la sanidad financiada con fondos públicos tras la caída del comunismo.
Esto tuvo importantes efectos adversos sobre la equidad en la asistencia sanitaria, que siguen siendo evidentes, concluyeron los autores.
En este trabajo, los autores (economistas de la salud y analistas de políticas sanitarias) analizaron el papel del gobierno y los hogares en la financiación de la asistencia sanitaria en ocho países (UE-8): Chequia, Estonia, Hungría, Letonia, Lituania, Polonia, Eslovaquia y Eslovenia.
Se aplicó un método de investigación documental para recopilar datos cuantitativos sobre el gasto sanitario y datos cualitativos sobre las lagunas en la cobertura sanitaria universal. Se utilizó un análisis de regresión lineal para analizar una tendencia del gasto sanitario a lo largo de los años 2000-2018.
Los resultados indican que en muchos países de la UE-8 persiste una elevada dependencia de los pagos directos , y sólo unos pocos países han mostrado una tendencia significativa a la baja a lo largo del tiempo.
Las lagunas en la cobertura universal de los países de la UE-8 se deben a mecanismos explícitos de racionamiento (paquete de prestaciones limitado, reparto de costes entre pacientes) e implícitos (tiempos de espera).
Las cifras de Lituania en resumen son:
- la esperanza de vida al nacer es de 76,0 años (2018),
- El porcentaje de población que afirma que la sanidad debería ser responsabilidad del gobierno es 96% (2016),
- El gasto sanitario en % del PIB es del 6,57% (2018),
- El gasto sanitario de las administraciones públicas nacionales como % del gasto de las administraciones públicas es 12,70% (2018),
- El gasto del gobierno/regímenes obligatorios como % del gasto sanitario corriente es 67,05% (2018),
- El gasto sanitario de bolsillo como % del gasto sanitario corriente es 31,64% (2018), frente al 27,15% en 2000,
- % de la población cubierta según participación en
régimen de seguro – 98% (las personas no cubiertas son las que no tienen un empleo regular y las que trabajan en el extranjero). La asistencia sanitaria de urgencia es gratuita para todos los residentes permanentes, independientemente de su situación en el seguro.
En cuanto a los pagos directos, los hogares lituanos contribuyen mayoritariamente a financiar la atención odontológica (hasta un 84%), así como los productos médicos y aparatos terapéuticos (hasta un 80%) y los medicamentos (60%).
Se sugiere la necesidad de aumentar el papel de la financiación pública en los países de Europa Central y Oriental mediante la priorización presupuestaria, la reducción de los copagos de los pacientes por productos médicos y medicamentos, y la ampliación del paquete de prestaciones de estos bienes, así como la mejora de la calidad de la atención.
Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7913209/
