En noviembre, el Ministerio de Salud, Higiene Pública y Salud Universal, el Senado de Costa de Marfil, asociaciones comunitarias, trabajadores sanitarios y pacientes celebraron los 30 años de su resistente modelo de atención primaria. Cuarenta centros de salud comunitarios de Abiyán están haciendo avanzar al país hacia la salud universal.
A principios de noviembre de 2024, en Abiyán (Costa de Marfil), las autoridades del Ministerio de Salud, Higiene Pública y Cobertura Sanitaria Universal (MSP), el Senado de Costa de Marfil, asociaciones comunitarias, trabajadores sanitarios y pacientes celebraron su modelo de atención primaria de salud resistente. Los 40 centros de salud comunitarios contribuyen decisivamente a la atención primaria de salud en Abiyán (capital económica de Costa de Marfil) y son esenciales para que el país avance en su camino hacia la salud universal.
A finales de los años 90, se puso en marcha en Abiyán una iniciativa de partenariado público-privada entre el Ministerio de Salud marfileño y las comunidades urbanas. El concepto se basaba en la Iniciativa de Bamako, lanzada una década antes. En Malí, los centros de salud comunitarios (CS-com) también se pusieron en marcha más o menos al mismo tiempo. En Costa de Marfil, el gobierno francés y Projet Santé Abidjan apoyaron la construcción y rehabilitación de algunos edificios, además de seis meses iniciales de costes operativos, y prestaron asistencia técnica a los 13 centros originales. Posteriormente, la financiación de las inversiones corrió a cargo tanto de los donantes (incluida la ayuda exterior belga) como del presupuesto gubernamental (préstamos del Grupo del Banco Mundial). Hoy en dia, los gastos de funcionamiento se sufragan con diversas fuentes, y cada centro ha gestionado la combinación que más le conviene. La expansión de este modelo, de 13 centros en 2002 a 40 en 2024, abarcando el periodo de contienda civil, es un testimonio de su resistencia y sostenibilidad.
Tras treinta años de aplicación, está claro que la experiencia de Costa de Marfil ha sido un éxito. En 2002, funcionaban 13 Formations sanitaires urbaines communautaires (FSU-com) bajo estatuto privado sin ánimo de lucro, combinado con acuerdos de servicio público con el Ministerio de Salud. En 2024, 40 Établissements communautaires (Establecimientos sanitarios comunitarios) (ES-com) proporcionan atención primaria de salud (APS), y más, a sus comunidades.
Los ES-com parecen haber logrado alcanzar un nivel de profesionalización y sostenibilidad, tanto en la calidad de la atención como en la administración financiera. Este logro puede deberse a la inversión inicial, la amplia formación impartida a los administradores y la continuación del apoyo del Ministerio de Sanidad. Cada establecimiento tiene su propia personalidad y base comunitaria, y el apoyo a cada centro varía. Algunos se benefician, por ejemplo, de recursos humanos sanitarios del Ministerio de Sanidad, pagos de servicios públicos u otros gastos de funcionamiento de las autoridades locales electas (ayuntamiento). Además, en Costa de Marfil está prevista la creación de ES-com, apoyada en parte como elemento de un contrato de reducción de la deuda y desarrollo entre Francia y Costa de Marfil.
