Resumen:
Kazajstán se esfuerza por conseguir la Cobertura Sanitaria Universal (CSU) recurriendo a la evaluación de tecnologías sanitarias (ETS) para determinar su paquete de prestaciones sanitarias. Este documento informa sobre el empleo de procesos deliberativos basados en pruebas (PDE), un enfoque práctico y gradual para mejorar el diseño legítimo de paquetes de prestaciones sanitarias en Kazajstán.
Métodos: El Ministerio de Sanidad de Kazajistán aprobó la operatividad y aplicación de los PDE durante marzo de 2019 y diciembre de 2020. Para priorizar las 25 tecnologías sanitarias seleccionadas se combinaron la investigación documental, la realización de HTA y encuestas en línea, así como un taller presencial en Nur-Sultan (Kazajstán) y dos talleres en línea. Durante este último, probamos dos enfoques alternativos de priorización: el análisis cuantitativo de decisiones multicriterio (MCDA) y el uso de reglas de decisión.
Resultados: Para cada uno de los informes de HTA, se elaboraron resúmenes de evidencia según los criterios de decisión (seguridad, enfermedad social prioritaria, gravedad de la enfermedad, eficacia, coste-efectividad, nivel de evidencia, protección del riesgo financiero e impacto presupuestario). A la hora de evaluar las pruebas, el comité consultivo prefirió utilizar un MCDA cuantitativo, y sólo cuando ello diera lugar a alguna controversia podrían aplicarse reglas de decisión.
Conclusiones: A pesar de varios desafíos, incluyendo una interrupción parcial debido a la pandemia de COVID-19, la implementación del proceso probablemente desempeñará un papel clave en la determinación de un paquete de beneficios de salud transparente e informado por la evidencia.
Palabras clave: Kazajstán; proceso deliberativo basado en la evidencia; diseño de paquetes de prestaciones sanitarias.
