El gobierno de Kenia pide a los socios para el desarrollo del sector sanitario que revisen de forma independiente tanto el contenido como el proceso de desarrollo del borrador de la estrategia y que proporcionen una hoja de ruta para su finalización e implementación en apoyo de las políticas y objetivos sanitarios nacionales orientados a la cobertura sanitaria universal. Los socios respondieron como iniciativa Providing for Health (P4H) y reunieron a un equipo de expertos internacionales de la OMS, el Banco Mundial y la GIZ que no habían participado anteriormente en la elaboración de la estrategia de financiación sanitaria para llevar a cabo una misión.
Las observaciones incluyen que durante el prolongado proceso de desarrollo de la EIS, que comenzó en 1999, el Ministerio de Sanidad y otras partes interesadas fueron incapaces de alcanzar un consenso sobre el modelo de financiación sanitaria que debía utilizarse, o sobre cómo debía aplicarse. El intenso debate se centró en cuestiones clave como el papel de los seguros y la financiación presupuestaria en la financiación de la asistencia sanitaria, la viabilidad de establecer un comprador único mediante la puesta en común de todos los ingresos, el uso de la competencia entre aseguradoras sanitarias para la aplicación de un paquete básico de prestaciones (BBP) y la viabilidad de una combinación pública/privada en la financiación sanitaria que establezca que la CSU mediante la mejora del SHP no puede ser alcanzada por el Ministerio de Sanidad en solitario. La implicación, coordinación y acuerdo intersectoriales dentro del Gobierno y entre los ministerios de Sanidad, Bienestar Social, Trabajo y Hacienda es, por tanto, un requisito previo clave para el éxito de la reforma.
La falta de un análisis en profundidad de las partes interesadas y de una evaluación del impacto social fue uno de los principales obstáculos para el proceso consultivo en el que se basó el desarrollo del EIS, lo que hizo más o menos imposible articular y salvar los diferentes intereses entre las distintas partes interesadas.
Para más información sobre las conclusiones y recomendaciones para avanzar hacia la cobertura sanitaria universal, lea el informe de la misión.
