Las autoridades sanitarias filipinas, con el apoyo de la NHSO tailandesa y el Banco Mundial, están estudiando los presupuestos globales, los sistemas DRG y las reclamaciones electrónicas para recortar los gastos de bolsillo y avanzar en la asistencia sanitaria universal. Las lecciones extraídas de los hospitales tailandeses pretenden guiar la transición a los DRG de PhilHealth en 2025.
Los expertos sanitarios y los organismos gubernamentales filipinos pretenden reforzar la capacidad del país para prestar asistencia sanitaria universal modernizando los sistemas de pago a proveedores, adoptando presupuestos globales y mejorando los sistemas de información hospitalaria. A finales de agosto de 2025, el Instituto Filipino de Estudios para el Desarrollo-Programa de Economía y Finanzas Sanitarias (PIDS-HEFP) se unió al Departamento de Salud (DOH),
La experiencia tailandesa de emparejar GRD con presupuestos globales asignados regionalmente destacó como marco potencial para adaptar el sistema filipino. Los funcionarios tailandeses demostraron cómo las transferencias electrónicas, a través del sistema Smart Money Transfer, apoyan las reclamaciones sanitarias puntuales y precisas, mientras que las auditorías por niveles imponen la rendición de cuentas, protegen los presupuestos y mejoran la calidad de los datos. Los delegados también estudiaron cómo Tailandia garantiza la equidad y la eficacia en la prestación de servicios sanitarios, con medidas como políticas de facturación sin saldos, mecanismos de compensación a los pacientes sin culpa y sanciones estrictas por el retraso en la presentación de reclamaciones.
La delegación filipina visitó el Centro Tailandés de Mezcla de Casos y el Hospital Bang Pa-In para observar las aplicaciones de los GRD a lo largo del recorrido asistencial del paciente, examinando su papel en la gobernanza, los mecanismos de auditoría y las operaciones hospitalarias. Esta exposición práctica reforzó el modo en que las reformas de los pagos a proveedores influyen directamente en el rendimiento de los hospitales y en el acceso de los pacientes.
Esta iniciativa se basa en un viaje de estudios de PhilHealth-PIDS a Tailandia en 2023, que ya había empezado a proporcionar orientación técnica para la transición de Filipinas a los DRG. El diálogo más reciente amplió los debates para implicar a más partes interesadas, incluidos hospitales y sociedades profesionales, a fin de garantizar que las reformas sean sólidas desde el punto de vista técnico y adaptadas al contexto. En última instancia, estos compromisos pretenden reducir los pagos directos de los filipinos, reforzar la sostenibilidad financiera y permitir un cambio más suave hacia la prestación sanitaria universal.
