Sólo un breve informe sobre la breve reunión que Claude, Alex y yo mantuvimos con el Dr. Yankalbe P. Matchok Mahouri (Consejero de Sanidad y Asuntos Sociales del Gabinete del Primer Ministro) y el Dr. Mahamat Annour Wadak (Secretario General del MSP).
Empezamos felicitándoles por la validación interna y externa de la Estrategia Nacional de la CSU.
A nuestra pregunta sobre cuándo podría tener lugar la validación política, respondieron que los retrasos se debían únicamente a una cuestión de calendario del Primer Ministro.
Nos han asegurado que el Presidente y el Primer Ministro están totalmente a favor de la CSU, y que la validación política tendrá lugar en los próximos meses.
Opinamos que esta validación era esencial y que el compromiso al más alto nivel político era vital para poner en marcha el proceso de aplicación.
También reiteramos la importancia de tener un enfoque integrador desde el principio, para garantizar que la introducción de un sistema de seguros para los funcionarios se complemente con el desarrollo de sistemas que cubran a la gran mayoría de la población del sector informal.
Les preguntamos qué retos prevén para la ampliación de las mutuas de salud en particular. En la lista:
1. Falta de personal cualificado (profesionales sanitarios, gestores, etc.),
2. La red de infraestructuras sanitarias es inadecuada,
3. Otras infraestructuras (carreteras)
4. El hecho de que las mutuas no sean un modelo nacional.
Frente a estos retos, insistimos en la importancia de mantener el marco de concertación que se había establecido con las distintas partes interesadas cuando se definió el SNCSU (cuatro ministerios, la sociedad civil, el sector privado y los donantes) y, en particular, les animamos a aprovechar el impulso creado entre los miembros de la red P4H presentes en Chad y a tratar con las agencias de forma coordinada.
Planteamos nuestra preocupación por la falta de capacidad de gestión a nivel local para ampliar las mutualidades y extender la red de centros sanitarios que ofrecen servicios de calidad. Y reiteramos la importancia del papel del sector privado en ciertas regiones y la necesidad de trabajar con estructuras privadas (con ánimo de lucro o confesionales).
Reconocieron que, con todos estos retos, habría sin duda necesidad de asistencia técnica para la aplicación y expresaron su deseo de seguir recibiéndola de la red P4H.
Fue un debate muy cordial, que permitió plantear claramente las cuestiones abiertas que habrá que resolver en la aplicación de esta ambiciosa estrategia.
Jacques Mader
