Cobertura sanitaria universal en Costa de Marfil: entre ambiciones y desafíos
La cobertura sanitaria universal (CSU) figura en la agenda política de Costa de Marfil. Es parte integrante de las ambiciones económicas y sociales del país. Los objetivos de garantizar que todos los ciudadanos de Costa de Marfil tengan acceso a una atención de calidad y asequible, y de construir un sistema sanitario eficiente y equitativo, han sido siempre una de las principales preocupaciones del gobierno. Tras muchas iniciativas, en 2014 se produjo un gran avance político y social con la aprobación de la ley que establece la CSU en Costa de Marfil.
El avance de la cobertura sanitaria universal se beneficia ahora de un amplio marco jurídico y normativo y complementa el panorama de la cobertura de riesgos sanitarios, en el que ya existen diversos mecanismos voluntarios y obligatorios. Sin embargo, persisten muchos retos.
Desafíos
Los retos para una financiación sanitaria más sostenible y la consecución de la cobertura sanitaria universal son los siguientes:
- Mejorar la eficiencia de la financiación sanitaria mediante una asignación equitativa por niveles de atención basada en las tasas de utilización de los servicios. Los centros sanitarios de contacto primario y los hospitales de referencia deben recibir más recursos económicos que los centros de nivel terciario.
- Eliminar los cuellos de botella en el itinerario asistencial de los usuarios y apoyar al gobierno en la aplicación de reformas institucionales y normativas para mejorar la gobernanza y la sostenibilidad de la CSU.
- Institucionalizar y ampliar la contratación estratégica a:
- hospitales de nivel terciario, centrándose en la calidad
- direcciones centrales
- centros privados de atención primaria
- personal de gestión de la cadena de suministro farmacéutica
Hay que ser prudentes a la hora de racionalizar los procedimientos para no comprometer el funcionamiento del sistema sanitario. También será útil aprovechar las lecciones y buenas prácticas de las experiencias de otros países.
- Revisar la Estrategia Nacional de Financiación Sanitaria para la CSU para integrar las iniciativas de armonización de la reforma en curso, así como las actividades previstas en el marco de la Plataforma Nacional de Coordinación de la Financiación Sanitaria (PNCFS).
- Movilizar más recursos públicos para la sanidad por diversos medios: diversificando las fuentes de ingresos, garantizando el cumplimiento de los compromisos adquiridos a nivel nacional e internacional en materia de presupuestos para la sanidad, tomando medidas para que la presupuestación por programas (también llamada presupuestación por programas) para la sanidad en Costa de Marfil sea plenamente operativa. El PNCFS, creado por el primer ministro y situado bajo la vicepresidencia del ministro de Sanidad, podría ser una excelente plataforma de diálogo entre los socios y el gobierno para una financiación más armonizada de las prioridades sanitarias nacionales.
