Croacia es un país de renta alta del sureste de Europa, fronterizo con Eslovenia, Hungría, Serbia, Bosnia y Herzegovina, y con la costa oriental del mar Adriático. En 2022, la población era de 4 millones personas y, como se indica en Croacia: Perfil Sanitario del País 2023, la esperanza de vida era de 77,7 años.
El siguiente extracto de Croacia: Perfil Sanitario del País 2023publicado por el Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud, resume el sistema sanitario de Croacia.
[Organización del sistema sanitario y gasto sanitario]
En el sistema de seguro sanitario obligatorio de Croacia, el Fondo del Seguro Sanitario Croata (CHIF) es el único asegurador y el principal comprador de servicios sanitarios. También ofrece un seguro complementario para cubrir los copagos sanitarios de forma voluntaria. Más del 60% de la población tiene este seguro sanitario voluntario (VHI), que también se contrata a aseguradoras privadas. El Ministerio de Sanidad es responsable de la dirección del sistema sanitario, el desarrollo de la política sanitaria, la planificación y evaluación, la salud pública, las normas reguladoras y la formación de los profesionales sanitarios. …
La mayoría de los proveedores de asistencia sanitaria (sobre todo en atención secundaria y terciaria) siguen siendo de titularidad pública, pero el número de proveedores privados, sobre todo en atención primaria, está creciendo.
El gasto sanitario como porcentaje del PIB fue del 8,1% en 2021, frente a la media de la UE [European Union] del 11,0%. … [E]n términos per cápita, Croacia gasta menos en sanidad que la mayoría de los demás países de la UE, alcanzando los 1.787 euros per cápita (ajustados a las diferencias de poder adquisitivo) en 2021.
Croacia gasta en sanidad una parte de los fondos públicos superior a la de la mayoría de los países con niveles de gasto comparables, que asciende al 85,5% en 2021. Los pagos directos representaron sólo el 9% del gasto sanitario, muy por debajo de la media de la UE (15%), mientras que el componente de seguro sanitario voluntario del gasto sanitario (5,1% en 2021) representó una parte ligeramente mayor que la media de la UE (4,4%).
Los productos farmacéuticos representan un tercio (33%) del gasto de consumo en Croacia, frente al 24% en el conjunto de la UE, y los cuidados dentales suponen el 28%, muy por encima de la media de la UE, que es del 10%.
Paquete de prestaciones
“Una amplia gama de servicios sanitarios se financia con fondos públicos, y la parte pública del gasto sanitario es relativamente alta”. El informe también afirma que los servicios sanitarios se especifican en listas negativas y positivas, y califica las listas del siguiente modo:
- La lista negativa especifica los servicios que no están cubiertos, como la cirugía estética, mientras que la lista positiva especifica los servicios, incluidos los farmacéuticos, que están totalmente cubiertos por el sistema de seguro médico obligatorio o que requieren copagos.
- Los productos farmacéuticos ambulatorios no incluidos en la lista positiva, tienen que ser adquiridos por los pacientes a precio completo.
- Se exigen copagos por los días de cama en hospitalización y las visitas a médicos de atención primaria. Sin embargo, la participación en los gastos está limitada a 530 EUR por episodio de enfermedad en atención secundaria o terciaria, y los productos farmacéuticos dispensados en los hospitales son gratuitos. También hay exenciones de las tasas de usuario para grupos de población vulnerables (como niños, estudiantes, personas con discapacidad y personas con rentas bajas) y personas que reciben tratamiento para determinadas afecciones (como atención prenatal, cáncer, enfermedades infecciosas y enfermedades psiquiátricas crónicas).
[Últimas reformas]
El Plan Nacional de Desarrollo Sanitario para 2021-27 y las Enmiendas a la Ley de Asistencia Sanitaria de marzo de 2023 introdujeron los conceptos de asistencia integrada, el “paciente complejo” (con multimorbilidad), un “modelo de asistencia 24/7/365” (referido a la prestación de asistencia integral, continua y coordinada en diferentes entornos y por diferentes proveedores de asistencia) y un concepto de “hospital sin muros” (referido a la prestación, gestión y seguimiento de la asistencia, independientemente del entorno sanitario). Las enmiendas también pretenden reforzar la atención primaria ampliando el papel de los centros de salud, entre otras cosas mediante una mejor coordinación con los cuidados de larga duración y la prestación de atención ambulatoria especializada.
En marzo de 2023, la historia clínica electrónica se habrá implantado en todos los hospitales… La transformación digital del sistema sanitario de Croacia es uno de los elementos del Plan Nacional de Recuperación y Resistencia para 2021-26.
Antes de la pandemia, Croacia había establecido un sistema nacional de información sanitaria, con entradas de datos en tiempo real de casi todos los proveedores de asistencia sanitaria.