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Kirguistán - P4H Network
Current Health Expenditure (CHE) as % Gross Domestic Product (GDP)5.4%CHE/GDP
Out-of-pocket (OOPS) spending as % of Current Health Expenditure (CHE)40.7%OOP/CHE
Domestic General Government Health Expenditure (GGHE-D) as % General Government Expenditure (GGE)8.6%GGHE-D/GGE
Gross Domestic Product (GDP), in constant (2020) US$ in millions (M), billions (B), or trillions (T)9BGDP (USD)
Population in thousands (K), millions (M) or billions (B)6.5MPopulation
Kirguistán aplicó tres grandes reformas tras la independencia: Manas, 1996-2005; Manas Taalimi, 2006-2010; y Den Sooluk, 2012-2018
[1]
. Como resultado de estas reformas, el gobierno introdujo el seguro médico obligatorio y un sistema de pagador único con financiación consolidada de los servicios sanitarios y los medicamentos. El Fondo del Seguro Médico Obligatorio gestionó el sistema, que es uno de los primeros de la Comunidad de Estados Independientes
[2]
. El fondo se creó en 1996; el seguro médico obligatorio se puso en marcha el 1 de enero de 1997; y en 2001 se introdujo un programa estatal de garantía de prestaciones.
Se hicieron grandes esfuerzos para aumentar el gasto público en sanidad y mejorar la eficiencia de la asignación de recursos, haciendo hincapié en la atención primaria y los resultados sanitarios mediante la prestación de servicios sanitarios básicos basados en las necesidades, sin barreras financieras ni de otro tipo para acceder a ellos
[1]
. De 2000 a 2019, el índice de cobertura universal de los servicios sanitarios en Kirguistán mejoró de 52 a 70
[4]
. Durante el mismo periodo, 2000-2019, los efectos positivos de [EY1] [AA2] del seguro médico obligatorio se manifestaron en la reducción de la proporción de pagos directos del 51,6% al 38,6% del gasto sanitario corriente
[5]
.

La protección sociosanitaria hoy: comprometida con la mejora continua

El sistema de protección social sanitaria de Kirguistán incluye dos regímenes principales: 1) Paquete estatal de prestaciones garantizadas (SGBP) y 2) Paquete adicional de Seguro Médico Obligatorio (SMO). Ambos se financian a través del Fondo del Seguro Obligatorio de Enfermedad
[1]
. El SGBP proporciona a todos los ciudadanos acceso gratuito a un paquete básico de servicios de atención primaria y ambulatoria especializada, y servicios especializados de hospitalización con copagos. El paquete MHI es accesible a quienes cotizan al MHI y proporciona medicamentos ambulatorios a precios reducidos, así como copagos reducidos del SGBP para la atención hospitalaria especializada
[2]
. El gobierno contribuye en nombre de los niños menores de cinco años, pensionistas, estudiantes, soldados y veteranos. Alrededor del 69% de la población total está asegurada. El sistema subvenciona totalmente un grupo definido de servicios sanitarios de alto coste y reduce o exime a determinados pacientes de los copagos por asistencia hospitalaria
[3]
.

Aunque no se han alcanzado todos los objetivos de las tres reformas, han aumentado la cobertura efectiva de la protección sociosanitaria y la diversificación de las fuentes de financiación sanitaria. Se desarrolló un programa adicional de suministro preferente de medicamentos a nivel ambulatorio. La pandemia de COVID-19 creó incentivos y oportunidades para seguir reforzando el sistema sanitario. El gobierno de Kirguistán se ha comprometido con una estrategia sanitaria nacional de 12 años de duración “Persona sana-país próspero”
[2]
.

Referencias

[1] Revisión del sistema de protección social de Kirguistán. OCDE, 2018. doi: 10.1787/9789264302273-es

[2] Red P4H (2022). “Resúmenes por países: Protección sociosanitaria y reformas de la financiación sanitaria“. Nota informativa para Kirguistán preparada por la Organización Internacional del Trabajo. Consultado el 21 de febrero de 2023

[3] Financiación sanitaria en Kirguistán: Obstáculos y oportunidades en la respuesta a COVID-19. Copenhague: Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud, 2021. Consultado el 11 de febrero de 2022

[4]“Kirguistán adopta una nueva estrategia sanitaria para 2019-2030” Copenhague: Oficina Regional de la OMS para Europa, 2019. Consultado el 11 de febrero de 2022

[5] Base de datos del gasto sanitario mundial. Ginebra: Organización Mundial de la Salud Disponible. Consultado el 21 de febrero de 2023 en