El objetivo de este artículo es analizar el diseño, los beneficios esperados y los retos que plantea la consecución de los objetivos de la cobertura sanitaria universal a través del recientemente lanzado seguro social de enfermedad en Nepal. Además de la anterior política de asistencia sanitaria gratuita y otros planes verticales, el plan SHI se puso en marcha en 2016 y ha alcanzado una cobertura del 5 % de la población en los distritos implementados en tan solo un año. Sin embargo, para lograr la cobertura sanitaria universal en Nepal, además de poner en marcha el plan, hay que abordar simultáneamente otros requisitos, como un sistema eficaz de prestación de asistencia sanitaria, recursos humanos adecuados para la salud, un sistema de información sólido, mayor transparencia y rendición de cuentas, y una combinación equilibrada de servicios preventivos, de promoción de la salud, curativos y de rehabilitación que incluya medidas para abordar los determinantes sociales de la salud. El artículo señala que el compromiso político firme y los esfuerzos persistentes son las principales lecciones aprendidas de los países que logran una cobertura sanitaria universal progresiva a través del SHI.