El gasto del seguro de enfermedad obligatorio en Alemania ha superado sistemáticamente los ingresos por cotizaciones de los afiliados en aproximadamente un 1% anual durante casi 25 años, lo que hace necesarios nuevos aumentos de los tipos de cotización a menos que se produzcan cambios políticos. Una moratoria del gasto propuesta pretende limitar el crecimiento del gasto al aumento de los ingresos, pero esto por sí solo no será suficiente debido al envejecimiento de la población asegurada. Para estabilizar los tipos de cotización en 2029, el crecimiento del gasto por persona asegurada debe reducirse 0,4 puntos porcentuales anuales por debajo del crecimiento de los ingresos, compensando los mayores costes derivados del aumento de la edad de los afiliados.