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Cada vez hay más pruebas de que los factores de economía política son importantes para adoptar reformas de la financiación sanitaria, pero hay poco consenso sobre qué factores políticos e institucionales determinan los resultados de las propuestas de reforma. Este estudio examina los esfuerzos de reforma de la financiación de la sanidad en Malasia a lo largo de 35 años, con el objetivo de explicar por qué las reformas de la financiación de la sanidad fueron propuestas continuamente por el gobierno pero bloqueadas sistemáticamente por los opositores. Las conclusiones de este estudio sostienen que la reacción pública a las propuestas de reforma fue el factor más importante que inhibió los cambios en el sistema de financiación sanitaria de Malasia, mientras que la oposición de los grupos de interés fue un factor estrechamente relacionado. Esta oposición fue especialmente poderosa en las decisiones políticas.