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Posicionamiento del sistema nacional de seguro de enfermedad (NHIS) para la sostenibilidad financiera y la cobertura sanitaria universal (UHC) en Ghana: Un estudio cualitativo entre las principales partes interesadas - P4H Network

Posicionamiento del sistema nacional de seguro de enfermedad (NHIS) para la sostenibilidad financiera y la cobertura sanitaria universal (UHC) en Ghana: Un estudio cualitativo entre las principales partes interesadas

Ghana introdujo el NHIS en 2003 para reducir los pagos directos por atención sanitaria. Tras más de una década de aplicación, la sostenibilidad financiera de esta política en favor de los pobres sigue planteando problemas, a pesar de su papel fundamental en la consecución de la cobertura sanitaria universal. Los autores realizaron este estudio para recabar la opinión de las partes interesadas sobre las formas de mejorar la sostenibilidad financiera del NHIS. Se entrevistó a veinte (20) partes interesadas del Ministerio de Sanidad, los Servicios de Salud de Ghana, grupos de trabajadores sanitarios, médicos privados, organizaciones de la sociedad civil y socios de desarrollo. Las partes interesadas señalaron que el NHIS es actualmente incapaz de hacer frente a sus obligaciones financieras. Por lo tanto, sugirieron lo siguiente: en primer lugar, la adopción de la capitación como mecanismo de pago al proveedor para compartir el riesgo entre el proveedor y el cliente. En segundo lugar, garantizar la rápida liberación de las deducciones e impuestos legales específicos para los proveedores del NHIS podría reducir los retrasos en el reembolso de las reclamaciones, que es uno de los principales retos a los que se enfrentan los proveedores de asistencia sanitaria.

El documento completo puede consultarse en el enlace que figura a continuación.