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Prevención del fraude y el déficit mediante la optimización del seguro de enfermedad en Indonesia - P4H Network

Prevención del fraude y el déficit mediante la optimización del seguro de enfermedad en Indonesia

El Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan, comúnmente conocido como BPJS Kesehatan, el organismo público de seguros sanitarios de Indonesia, se creó como organismo jurídico público para proporcionar asistencia sanitaria universal a sus ciudadanos. Sin embargo, el déficit financiero del sistema parece crecer exponencialmente. En 2018, el BPJS Kesehatan registró un déficit de más de 1.120 millones de USD “convirtiéndose en el gasto excesivo más importante de la historia. Esto no ha hecho más que crecer en los últimos años debido al aumento de la corrupción, las pequeñas primas, la mala gestión y el fraude.
La consecuencia del déficit del seguro de enfermedad público es que los hospitales no proporcionan tratamiento y servicios a los pacientes a pesar de la cobertura del seguro de enfermedad, ya que el BPJS Kesehatan se retrasa en el pago de su obligación con el hospital.
Esta investigación analiza cómo es la función de supervisión de BPJS Kesehatan hacia su presupuesto para el sistema nacional de salud y cómo optimizar su sistema de supervisión que puede prevenir el fraude o el abuso del presupuesto y, finalmente, puede cubrir todas las necesidades básicas de todos los ciudadanos indonesios.

Referencia
01 Aug 2020