Este estudio explica por qué Nepal necesita reforzar su Programa Nacional de Seguro Sanitario (PNSS) para proteger mejor a los hogares del impacto financiero de los costes de la atención sanitaria y alcanzar su ambicioso objetivo de cobertura sanitaria universal para 2030.
Nepal ha realizado importantes avances en su sistema sanitario, con mejoras en la esperanza de vida y reducciones en las tasas de mortalidad. Para mejorar aún más el acceso a la asistencia sanitaria y proteger a la población de las dificultades económicas, el gobierno lleva desarrollando el seguro de enfermedad en el país desde 1976. El Programa Nacional de Seguro Sanitario (NHIP) proporciona a la población nepalesa protección contra los riesgos financieros a través del seguro sanitario. El régimen implica contribuciones financieras del gobierno y de los asegurados en forma de primas anuales de seguro. Algunos grupos reciben subvenciones en las primas, y los afiliados tienen derecho a asistencia gratuita en los centros sanitarios designados hasta un importe máximo anual.
Sin embargo, persisten problemas como la baja cobertura de la población, el estancamiento de la financiación y la inadecuada habilitación de los centros sanitarios a nivel local.
Las recomendaciones clave para reforzar el NHIP incluyen la actualización del paquete de prestaciones, la ampliación de la cobertura de la población y la mejora de la agrupación de riesgos. También se sugiere empanar más centros sanitarios e incorporar herramientas informáticas actualizadas para mejorar la eficiencia y la eficacia.
Reforzar el NHIP es crucial para el objetivo de Nepal de lograr una asistencia sanitaria universal. Abordar los retos identificados y aplicar las recomendaciones propuestas puede mejorar la eficacia del programa, garantizando un acceso equitativo a una asistencia sanitaria de calidad para todos los ciudadanos.