El Comité d’alerte de l’Objectif national de dépenses d’assurance maladie (Ondam, Comité de alerta del objetivo nacional de gastos del seguro de enfermedad francés) ha emitido su dictamen, en el que analiza el cumplimiento previsto del objetivo Ondam para el año anterior (2023) y deduce las consecuencias para el cumplimiento del objetivo para el año en curso (2024).
Eldictamen del Comité señala que los gastos de la ONDAM ascenderán a casi 248.000 millones de euros en 2023.
Sólo los gastos en asistencia ambulatoria aumentaron casi un 4%, impulsados en particular por los pagos a tanto alzado a los médicos (+11%) y el transporte sanitario (+8,1%).
El gasto en instituciones sanitarias aumentó aún más (+5,6% sin Covid) que el gasto en asistencia ambulatoria, alcanzando los 102.800 millones de euros (sin Covid).
El Comité de Alerta está especialmente preocupado por el déficit de los hospitales públicos, que podría casi duplicarse con respecto a su nivel de 2022 (1.000 millones de euros), y lamenta que, a pesar del aumento de la financiación, los resultados financieros de los establecimientos sanitarios públicos sigan deteriorándose.
Este crecimiento espontáneo del gasto en asistencia ambulatoria e instituciones sanitarias podría poner en peligro la esperada ralentización del gasto con cargo al presupuesto del seguro nacional de enfermedad.
Por ello, el Comité de Alerta pide una “vigilancia reforzada” de la evolución de los gastos del seguro de enfermedad.
Recomienda, en particular, un análisis preciso de las razones de la infraactividad recurrente de los establecimientos sanitarios con respecto a las previsiones, así como un seguimiento permanente de la evolución comparativa de su actividad y de sus efectivos.
