El Consejo de Administración de la Caisse Nationale de l’Assurance Maladie (CNAM) ha examinado el informe anual provisional sobre gastos y costes previstos para 2025. El informe prevé un déficit en la rama del seguro de enfermedad de 11.400 millones de euros a finales de 2024. Para rectificar esta situación, la CNAM ha previsto diversas medidas destinadas a lograr un ahorro de 1.600 millones de euros de aquí a 2025.
Cada año, el Assurance Maladie presenta al Gobierno y al Parlamento sus propuestas de evolución de los gastos e ingresos para el año siguiente y las medidas necesarias para alcanzar el equilibrio previsto en el marco financiero plurianual de los gastos del seguro de enfermedad. A partir del análisis de la evolución de los gastos y las prácticas, y basándose en las recomendaciones francesas e internacionales, el informe Cargas e ingresos para 2025 presenta propuestas e ideas para mejorar la calidad y la eficacia de la asistencia y optimizar el gasto sanitario.
La Seguridad Social francesa desea seguir orientando mejor los gastos relacionados con los medicamentos, fomentando la difusión de los biosimilares. También aspira a alcanzar una tasa de participación en los gastos del 45% para el transporte sanitario a finales de 2025. También pretende ofrecer un mejor apoyo a los médicos, que se enfrentan a solicitudes de baja por enfermedad “complicadas de gestionar”. La Assurance Maladie también se propone mejorar la participación en las pruebas de detección del cáncer organizadas. Por ejemplo, tiene previsto desplegar “mamobuses” en los desiertos médicos. Por último, en el ámbito de la salud mental, el Cnam pretende mejorar la detección de los trastornos mentales en los jóvenes y racionalizar la prescripción de psicofármacos.
El informe también expone la estrategia antifraude de la sucursal. Indica que, de los 466 millones de euros de fraude detectados en 2023, se han bloqueado casi 330 millones de pagos. Otras iniciativas de gran calado son el despliegue de la nueva tarjeta e-vitale, que mejorará la seguridad de las transacciones.
