Shaltynov et al. publicaron el 17 de abril de 2024 un artículo de investigación titulado “Análisis de la incidencia de la protección financiera y la financiación de los gastos sanitarios de bolsillo en Kazajstán de 2018 a 2021”. Su trabajo evaluó la tendencia de los pagos directos, identificó los factores que contribuyen a la desigualdad del gasto sanitario y examinó la prevalencia de los gastos sanitarios catastróficos en Kazajstán de 2018 a 2021. Los autores concluyeron que el aumento de la financiación estatal y las medidas de cuarentena contribuyeron a reducir los pagos por OOP.
Este artículo de libre acceso fue publicado por la revista “Scientific Reports” de la Nature, número 14, Artículo número: 8869(2024) y su texto completo puede encontrarse aquí.
Resumen:
La cobertura sanitaria universal se basa en la prestación de servicios médicos esenciales y en proteger a las personas de los riesgos financieros. Nuestro estudio evalúa la progresividad de los pagos directos, identifica los factores que contribuyen a la desigualdad del gasto sanitario y examina la prevalencia de los gastos sanitarios catastróficos en Kazajstán de 2018 a 2021. Mediante un análisis retrospectivo de los datos de la Oficina Nacional de Estadística, empleamos la versión 13 de STATA para calcular las curvas de incidencia, progresividad, Lorenz y concentración del CHE. En 2020-2021, los gastos OOP en Kazajstán disminuyeron, reflejando una reducción de casi el doble en la incidencia de la CHE, hasta el 1,32% y el 1,24%, respectivamente. Sin embargo, durante estos años, observamos una transición hacia una tendencia positiva en el índice Kakwani hasta 0,003 y 0,005, respectivamente, que puede explicarse por factores de tamaño del hogar y nivel educativo. El aumento de la financiación estatal y las medidas de cuarentena contribuyeron a reducir los pagos por OOP. A pesar de la baja proporción del gasto sanitario en el producto interior bruto, Kazajstán presenta una proporción relativamente alta de gasto sanitario privado. La baja incidencia del CHE y el sistema de gasto proporcional sugieren que los pagos privados no influyen significativamente en la resistencia financiera, lo que lleva a plantearse el papel de la financiación gubernamental y del seguro social de enfermedad en la estructura de financiación.
Según describen los autores, éste parece ser el primer estudio descriptivo que evalúa la progresividad de los pagos a cuenta en la asistencia sanitaria y los factores que influyen en la desigualdad de los pagos a cuenta en Kazajstán. En Kazajstán, el gasto sanitario por cuenta propia disminuyó durante la pandemia en 2020-2021, tanto en términos absolutos como en porcentaje de los ingresos totales. La incidencia del CHE no superó el 2,6% en toda la muestra. El aumento de la financiación estatal y de otros tipos de financiación sanitaria, las restricciones de cuarentena, influyeron en la reducción de los pagos de los gastos generales por bienes y servicios sanitarios.
