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Nepal - P4H Network
Current Health Expenditure (CHE) as % Gross Domestic Product (GDP)5.4%CHE/GDP
Out-of-pocket (OOPS) spending as % of Current Health Expenditure (CHE)51.3%OOP/CHE
Domestic General Government Health Expenditure (GGHE-D) as % General Government Expenditure (GGE)6.5%GGHE-D/GGE
Gross Domestic Product (GDP), in constant (2020) US$ in millions (M), billions (B), or trillions (T)36BGDP (USD)
Population in thousands (K), millions (M) or billions (B)30MPopulation

Nepal tiene un sistema de financiación sanitaria mixto en consonancia con el sistema de prestación de asistencia sanitaria. Comprende programas sanitarios financiados por el gobierno para servicios sanitarios básicos, servicios terciarios basados en seguros y servicios sanitarios privados financiados mediante el gasto de bolsillo (OOP).

Los servicios prestados por los centros públicos se enfrentan a problemas de calidad debido a la variabilidad de los suministros médicos y de los recursos humanos.
Esto hace que muchas personas opten por la asistencia sanitaria privada, independientemente de su situación económica[1].

El gasto a domicilio es el principal componente del gasto sanitario corriente (GCS)

En 2020, el gasto sanitario de Nepal como porcentaje del PIB fue del 5%[2]. El gasto OOP representó el 54% de THE, mientras que el 30% de THE procedió del gasto público. Más de dos tercios del gasto OOP total se destinan a productos farmacéuticos y suministros médicos. Los gastos de atención sanitaria en hospitales constituyen el 20,8% del gasto OOP total, el 80% del cual se produce en hospitales privados. Alrededor de medio millón de personas en Nepal se ven empujadas cada año por debajo del umbral de pobreza a causa de los gastos sanitarios[3].

El sector sanitario nepalí ha dependido parcialmente de la ayuda exterior, pero esta dependencia está disminuyendo gradualmente. De 2000 a 2020, la proporción de la ayuda externa en la CHE descendió del 21,5% al 11%[4].

Retos y oportunidades del espacio fiscal para la financiación sanitaria en Nepal

Muchas iniciativas gubernamentales han llevado a un aumento del gasto público en sanidad y en programas específicos para personas que viven en la pobreza. Estas iniciativas han aliviado el gasto de los hogares en sanidad. En los próximos años, se espera que el espacio fiscal para la financiación de la sanidad en Nepal se beneficie del crecimiento económico, el aumento de los ingresos de los hogares y los ingresos fiscales del gobierno. Este crecimiento permitirá destinar más gasto a las necesidades sanitarias de la población si los tres niveles de gobierno -federal, estatal y local- dan prioridad al sector sanitario[1].

References

  1. Devkota, Bikash, et al. Situational-Analysis-of-Health-Financing-in-Nepal.
    2019
  2. Base de datos del Gasto Sanitario Mundial de la OMS 2022
  3. Khanal, Geha N., et al. “Evaluación del Programa Nacional de Seguro Sanitario de Nepal: ¿Se traducen las promesas políticas en acciones?” Política y Sistemas de Investigación Sanitaria, vol.
    21, nº 1, enero de 2023, p. 7.
    BioMed Central
  4. base de datos del Gasto Sanitario Mundial de la OMS 2022
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