Este informe sobre Mongolia, elaborado por el Departamento de Protección Social de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), se ha extraído del informe de la OIT: “Ampliación de la protección social de la salud: Acelerar el progreso hacia la Cobertura Sanitaria Universal en Asia y el Pacífico“. El perfil del país ha sido elaborado por Roman Chestnov, Marielle Phe Goursat (OIT) y Bayarsaikhan Dorjsuren (OMS, Ginebra), con el apoyo de Christine Lohse y Christina Morrison (OIT). La editora de la serie es Valérie Schmitt, Directora Adjunta del Departamento de Protección Social de la OIT.
El informe de país presenta las siguientes lecciones aprendidas:
El caso del sistema SHP mongol ilustra una combinación exitosa de asistencia sanitaria primaria financiada con impuestos y cobertura proporcionada a través del SHI. La combinación de mecanismos de financiación garantiza la continuidad de la cobertura, y por tanto de la atención, en todo el sistema sanitario. La participación financiera de la población mediante contribuciones hace que el SHP sea más asequible para el gobierno, que puede destinar sus limitados recursos financieros a proporcionar una atención primaria de calidad y apoyar a los más vulnerables.
En Mongolia, la fluctuación de las políticas sobre subsidios a las cotizaciones al SHI, incluida la introducción, supresión y posterior reintroducción de subsidios, ha repercutido en las tasas de afiliación y, a su vez, en la protección financiera. Esto ilustra la necesidad crucial de coherencia en las políticas de protección sociosanitaria y de continuidad en la asignación financiera del gobierno en forma de subsidios a las cotizaciones al SHI para permitir la cobertura de los grupos de población con baja capacidad contributiva.
Mongolia se enfrenta a un triple reto: no sólo es el país más escasamente poblado del mundo, sino que tiene una gran población nómada diseminada por amplias zonas. Esto encarece la prestación de servicios públicos y complica la capacidad de llegar a las poblaciones necesitadas. Dado que sólo el 40% de los pastores mongoles participan en el plan de seguro médico (Oficina Nacional de Estadística, 2018), se necesitan estrategias específicas. El gobierno se está esforzando por ajustar el sistema de protección sanitaria para que cubra a estos grupos mediante la concesión de subsidios a las personas con ingresos bajos, y aumentando la flexibilidad de los mecanismos de cotización en cuanto al calendario y la frecuencia de los pagos.
