Publicado en BMJ Global Health, Reducing Fragmentation of Primary Healthcare Financing for More Equitable, People-Centred Primary Healthcare, de Agnes Gatome-Munyua, Susan Sparkes, Gemini Mtei, Martin Sabignoso, Prastuti Soewondo, Pierre Yameogo, Kara Hanson y Cheryl Cashin, examina el persistente problema de la financiación fragmentada de la atención primaria de salud (APS). A pesar de los compromisos mundiales para reforzar la APS, muchos países de renta baja y media luchan contra la infrafinanciación y la asignación ineficiente de recursos debido a unas estructuras de financiación fragmentadas y rígidas.
Los autores analizan los principales factores de fragmentación, como el bajo gasto público, la dependencia de la financiación externa y la proliferación de planes de financiación que no se ajustan a los principios de la asistencia sanitaria universal. Utilizando estudios de casos de Argentina, Burkina Faso, Indonesia y Tanzania, el estudio destaca estrategias prácticas para mitigar estos retos, como la consolidación de los planes de cobertura, la armonización de las funciones de compra y la racionalización de la financiación a nivel de proveedor. Las conclusiones ofrecen valiosas lecciones para los responsables políticos que pretendan mejorar la eficiencia y la equidad de la financiación de la APS, y subrayan la necesidad de un enfoque que abarque todo el sistema para garantizar unas reformas sanitarias sostenibles e integradoras.