Conciliar la descentralización con la financiación sanitaria y la gestión de las finanzas públicas: retos y opciones políticas para el sector sanitario

La descentralización efectiva, la financiación sanitaria y la gestión de las finanzas públicas son cruciales para avanzar en la cobertura sanitaria universal, y las soluciones políticas específicas pueden abordar los retos existentes en estas áreas en siete países asiáticos y africanos.

Este artículo publicado en BMJ Global Health investiga el impacto de la descentralización, la financiación sanitaria y los procesos de gestión de las finanzas públicas en la cobertura sanitaria universal en siete países asiáticos y africanos: Burkina Faso, Kenia, Mozambique, Nigeria, Uganda, Indonesia y Filipinas. Identifica retos clave, como la dependencia de los gobiernos subnacionales de las transferencias centrales sin asignaciones presupuestarias sanitarias obligatorias, la fragmentación de los fondos comunes de financiación, la escasa planificación presupuestaria, los procedimientos de financiación retrasados y complejos, y las prácticas ineficaces de compra de servicios.

El documento propone soluciones políticas, como subvenciones condicionadas, mejor reparto de los ingresos, mayor coordinación presupuestaria, procesos simplificados y compras estratégicas vinculadas a las necesidades sanitarias y al rendimiento de los centros.

Reconciling devolution with health financing and public financial management: challenges and policy options for the health sector

Referencia

Nirmala Ravishankar, Inke Mathauer, Hélène Barroy, Ileana Vîlcu, Michael Chaitkin, Marie Jeanne Offosse, Pura Angela Co, Angellah Nakyanzi, Boniface Mbuthia, Salomão Lourenço, Halimah Mardani, Joseph Kutzin, Conciliar la descentralización con la financiación sanitaria y la gestión de las finanzas públicas: retos y opciones políticas para el sector sanitario , BMJ Salud Mundial

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