Los kenianos conocen el seguro de enfermedad, pero no confían en él. El escaso conocimiento de las prestaciones y la mala comunicación perjudican la afiliación. Un estudio publicado en la revista Health Policy and Planning Journal sugiere mejores explicaciones e informes de resultados más claros para generar confianza.
Muchos keniatas conocen su programa nacional de seguro de enfermedad, pero el bajo índice de afiliación sugiere una falta de confianza. Este reciente estudio realizado en Kenia occidental pone de relieve la falta de comprensión de los beneficios del programa y las preocupaciones alimentadas por los informes negativos de los medios de comunicación.
Esta investigación explora cómo la participación ciudadana puede mejorar el éxito de los programas de seguro médico social. El estudio se centró en los trabajadores rurales del sector informal, un grupo demográfico clave para este tipo de programas.
Aunque la mayoría de los kenianos encuestados reconocían el Fondo Nacional del Seguro de Enfermedad (NHIF), el conocimiento de sus servicios y de cómo exigirles responsabilidades era limitado. Sólo el 11% de los encuestados estaban realmente matriculados.
El estudio identificó varias áreas clave de mejora:
- Conocimiento limitado de las prestaciones: Solo un tercio de los encuestados conocía los servicios sanitarios específicos cubiertos por la NHIF.
- Los medios de comunicación negativos afectan a la confianza: Las informaciones desfavorables de los medios de comunicación sobre los resultados de la NHIF erosionan la confianza y desalientan la afiliación.
- Comunicación deficiente: Casi todos los participantes desconocían la forma de hacer comentarios o presentar quejas a la NHIF.
El estudio recomienda un planteamiento múltiple para abordar estos problemas:
- Comunicación más clara: Es crucial mejorar las explicaciones sobre los beneficios del programa y cómo acceder a los servicios.
- Mecanismos de reclamación más sólidos: Es esencial crear canales accesibles para recibir opiniones y resolver problemas.
- Transparencia e informes de resultados: Compartir públicamente los datos de rendimiento de los programas puede generar confianza y demostrar responsabilidad.
- Mensajes específicos: Se necesita material de comunicación estandarizado y traducido para llegar a públicos diversos, especialmente a las poblaciones rurales.
Si se da prioridad a la participación ciudadana y se subsanan estas deficiencias de comunicación, el programa nacional de seguro de enfermedad de Kenia puede generar confianza y lograr una mayor afiliación, sobre todo entre los más beneficiados.
