La Oficina de Barcelona de la OMS para la Financiación de los Sistemas de Salud ha publicado este documento político como parte de una serie. Se trata de un estudio sobre la gobernanza de las compras sanitarias en 10 países de Europa oriental y Asia central (Armenia, Azerbaiyán, Estonia, Georgia, Kirguistán, Letonia, Lituania, República de Moldavia, Ucrania y Uzbekistán).
Visión general
Una gobernanza eficaz es un factor esencial para la compra estratégica, ya que facilita la coordinación de todos los agentes clave, establece normas claras para la toma de decisiones, cuenta con una normativa adecuada y vela por la aplicación de las estrategias.
Este estudio examina las experiencias de los últimos 20-30 años en un grupo de países de la subregión de Europa del Este y Asia Central que han emprendido reformas de la financiación sanitaria que implican la creación de una única agencia nacional de compras y la introducción de la compra estratégica. El estudio, a través tanto de una revisión bibliográfica como de entrevistas con expertos en la materia, busca pruebas empíricas sobre la pertinencia y eficacia de los principios y prácticas de buen gobierno recomendados en estos países a este respecto. Los resultados del estudio apoyan y amplían la bibliografía anterior al indicar que una gobernanza eficaz para los compradores de servicios sanitarios requiere:
- coherencia y estabilidad;
- estructuras coherentes de toma de decisiones que alineen la responsabilidad y la autoridad;
- un marco jurídico claro y normas que se cumplan;
- estructuras de supervisión y seguimiento; y
- transparencia y divulgación de la información.
La participación de las partes interesadas en la gobernanza no siempre favoreció la eficacia de las compras en los países del estudio, pero es importante garantizar una representación equilibrada, las competencias esenciales y la evitación de conflictos de intereses en el órgano de gobernanza. La consulta a las partes interesadas y la búsqueda de consenso se consideraron vitales como aportación a la toma de decisiones, pero sólo cuando existen instituciones y procesos para equilibrar esta aportación y centrarla en el bien común.
